Les fils tenseurs résorbables
inducteurs tissulaires :
Une technique d’avenir
pour le maintien des tissus !
Panorama des fils en esthétique médicale :
En dehors des fils d’or qui ont brouillé les pistes car ils n’étaient d’aucune utilité pour une quelconque amélioration esthétique du visage, les fils sont apparus dans les années 2000. Au départ, il s’agissait de fils crantés non résorbables venus de Russie, assez rudimentaires, utilisés pour lifter les joues, mais ils n’ont pas tenu leur promesse car ils étaient cassants et rigides. Ensuite, le concept des fils a évolué lentement vers des fils résorbables et depuis quelques années, leur utilisation explose en Russie et en Asie. En France, leur évolution est plus ralentie probablement par frilosité des praticiens et des patients.
Aujourd’hui il existe 3 types de fils :
1. Mini-fils coréens lisses ou spiralés ou barbés : en Polydioxanone positionnés en derme pour le stimuler : on parle de méso-thread. Ils sont montés sur aiguille et provoquent des hématomes sans induire de résultat époustouflant. Ils sont résorbables en 6 mois. Je leur préfère le Radiesse dilué.
2. Fils inducteurs tissulaires résorbables en acide polylactique ou polydioxanone assez épais, crantés ou à cône, montés sur canule plus ou moins longue. Ils ont plus un effet de soutien et de resserrement des tissus qu’un effet liftant. Ils provoquent une induction tissulaire sur leur trajet sous dermique dont la durée de vie serait de 12 à 18 mois mais qui laisse une fibrose secondaire qui se comporte un peu comme un fil de maintien. Ils sont d’origine géorgienne, coréenne, italienne, américaine. Je les utilise depuis 5 ans.
3. Fils non résorbables tenseurs en polyester cerclé d’une enveloppe siliconée crantée d’origine française. Ce sont des fils très techniques, non résorbables. Ils ont été mis au point par deux médecins français passionnés de fils, les docteurs Guillot et Foumentèze. Chacun de ces médecins revendique sa technique et sa marque de fils. La pose est quasi chirurgicale, leur effet est celui d’un lifting médian du visage par soulèvement et repositionnement des tissus. Les résultats peuvent être très beaux.
Cependant, leur innocuité totale n’est pas encore établie, il semblerait que leur extraction en cas d’infection ne soit pas si facile que ce qui est annoncé.
Je ne désire pas pratiquer cette technique car elle n’est pas compatible avec ma philosophie du naturel. En effet, je n’aime ni l’effet de soulèvement du visage (qui se voit surtout de profil en région temporale), ni la possibilité de visibilité du relief des fils le long de leur trajet.
Mon choix personnel
J’ai choisi de pratiquer depuis 5 ans les fils inducteurs résorbables montés sur canule pour leur effet de contraction et de soutien des tissus.
Je ne les pose jamais en première intention et pratique toujours avant, ou même lors du geste, des injections d’AH en cadre du visage et en zone de fragilité.
Ce sont des fils plus ou moins longs et plus ou moins épais, crantés sur toute leur longueur, montés sur canule. Ainsi, comme on injecte de l’AH en canule, on pose des fils résorbables en hypoderme pour soutenir et resserrer la peau au niveau des joues. Les fils étant plus rigides que l’AH, les suites sont un peu moins confortables qu’après une injection.
J’ai plusieurs kits qui me permettent soit une pose complète des joues, soit une pose partielle avec association à une injection d’AH.
Le résultat est subtil mais très intéressant car les fils sous-tendent les tissus de façon harmonieuse.
Personnellement je m’en suis fait poser trois fois et j’apprécie le résultat discret, très naturel et repositionnant. Il n’y a pas l’augmentation de volume qu’on peut avoir avec trop d’AH.
L’alternance de ces deux techniques ou même, l’association des deux dans le même geste sont très intéressantes pour l’avenir du visage.
Le geste et les suites :
Je pratique la pose sous champs stériles et anesthésie locale que j’injecte préalablement à la canule le long du futur trajet des fils. Ce n’est pas douloureux.
Les suites sont modérées : le visage est un peu sensible, on note un léger œdème des joues et on voit les points d’entrée minuscules en arrière du visage. Par la suite, vous pouvez ressentir une douleur modérée à la pression le long des fils et surtout aux points d’entrée (ce qui peut durer quelques semaines). Il suffit de prendre du paracétamol 3 g par jour pendant quelques jours. Tout cela est normal.
Rarement, on peut ressentir une douleur plus gênante qui peut correspondre à un défaut d’accroche du fil. Il suffit de le repositionner sous anesthésie locale dans les jours qui suivent.
Pour l’instant je n’ai eu aucun rejet de fils ou d’infections alors que ça fait 5 ans que je pratique des poses.
Quelques nodules de rejet ont été notés avec des fils à cône que je n’utilise pas.
Il est évident que je reste à votre disposition pour tout effet secondaire.
Ce qu’il ne faut pas faire après :
Pas de hamam, sauna ou jacuzzi pendant 15 jours.
Éviter les massages du visage, des activité physiques importantes ainsi que des ouvertures de bouche de longue durée (soins dentaires) pendant les 4 semaines suivant le geste.
La pose est peu traumatisante. Je vous invite à consulter une vidéo réalisée au cabinet : vidéo sur la pose des fils,
Les contre-indications
On évite les terrains avec des pathologies du collagène, les pathologies auto-immunes et auto-inflammatoires, les infections du visage, les antécédents d’allergie sévère, la grossesse et l’allaitement.
En conclusion
Cette technique mini-invasive est très belle avec un effet de soutien et de resserrement des joues.
Le résultat est très naturel et se maintient au moins 12 mois.
Ce résultat n’est pas définitif, mais il est très ralentisseur des marques du temps qui passe. Ce geste s’intègre dans une prise en charge globale esthétique et est plutôt un geste de deuxième intention après les injections d’AH qui reste la technique incontournable de la prise en charge esthétique. (Cf. injections d’AH)
Le prix
Une pose sans injection d’acide hyaluronique associée : 7 fils de chaque côté : 1500 euros TTC
Une pose (idem) plus injection d’acide hyauronique : 1700 TTC (une ampoule), 1850 euros TTC (2 ampoules), 2000 euros TTC (3 ampoules)
En savoir plus…
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Ces fils tenseurs résorbables en acide polylactique et capronolactone sont une véritable avancée technologique en esthétique médicale car ils permettent : – Un effet tenseur immédiat – Un effet de biostimulation des fibroblastes à moyen terme (néocollagènèse). Que faut-il retenir ? – un recul de plus de 6 ans en Russie, – un marquage CE, – l’acide polylactique est un produit de biostimulation utilisé depuis très longtemps en esthétique, – ils sont entièrement résorbables, – ils se posent au cabinet, en moins d’une heure, sous anesthésie locale, – ils ont un effet liftant qui diminue progressivement sur 18 mois – les suites sont assez simples mais il est préférable de prévoir une éviction sociale de 3 jours minimum.
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