L'épilation du corps
Une épilation laser de qualité doit répondre à deux exigences :
Une bonne sélection
du patient et un laser d’excellence !
L’épilation définitive par laser
L’épilation laser définitive est actuellement fiable et efficace, de pratique courante, qui ne présente pas de risque de cancérisation et, qui si elle est bien maitrisée, n’a le plus souvent aucune suite. S’il y a des effets secondaires, ils seront transitoires et modérés.
Le laser Gentle max pro reste la référence dans l’épilation du corps. Nous privilégions la qualité en prenant le temps de pratiquer l’épilation. C’est un geste qui peut être douloureux. Aussi, faut-il pouvoir ralentir la cadence des impulsions !
Une épilation laser de qualité
doit répondre à deux exigences :
• Une bonne sélection du patient
Elle dépend de la couleur et de la taille du poil, de la localisation, du statut hormonal,
de l’âge du patient, des traitements en cours. Un bilan hormonal sera réalisé si doute de perturbation hormonale. Le paramétrage du laser d’épilation en fonction du poil est fondamental pour avoir de bons résultats.
• Un laser d’excellence !
J’ai choisi le Gentle Max Pro de Syneron-Candela (Yag et Alexandrite), un des meilleurs lasers d’épilation actuels. Ses deux longueurs d’onde sont spécifiques du noir. La puissance du laser d’épilation définitive est fondamentale pour détruire rapidement les poils à la racine et réduire ainsi le nombre de séances (5 à 6 en moyenne). Ce laser permet d’épiler définitivement une majorité des poils noirs sur peau claire et foncée (non bronzée).
Les lampes flash de faible énergie proposées dans le commerce et certains instituts fragilisent le poil mais n’ont pas souvent la puissance suffisante pour détruire complètement la matrice, l’épilation sera souvent incomplète et de moins bonne qualité par rapport à celle obtenue avec un laser médical puissant.
Les critères de sélection sont :
• Des poils moyens à gros, noirs, âge idéal supérieur à 21 ans
• Localisations préférentielles : maillot (refus de l’intégral pour raisons médicales),
aisselles, demi-jambes
• Localisations un peu plus complexes : avant-bras, cuisses, fesses, lèvre supérieure
• Localisations à éviter : joues et cou, sternum, abdomen (hors ligne ombilicale) :
risque de repousse paradoxale et nombre de séances supérieur à 6.
Les résultats attendus en moyenne, si les critères sont bons, sont de 75 à 95% d’épilation définitive des poils après 6 séances de laser d’épilation. Mais on ne peut parfois pas prévoir les mauvais répondeurs, ils sont rares et je préviens du risque en fonction de l’examen clinique.
Première consultation
Demi-jambes
Jambes complètes
Maillot
Aisselles et avant-bras
Autres
LES TARIFS
Nos prix ne sont ni les plus élevés, ni les moins chers. Ils ont été adaptés au fait que je refuse que mes assistantes travaillent à la chaine, avec un temps imposé qui ne permet pas la prise en compte de la douleur des patientes.
Première consultation
de 30 euros pour savoir si vous êtes une bonne indication, les conseils et l’établissement du devis.
Demi-jambes
1/2 jambes : 200 euros TTC/séance
1/2 jambes-maillot : de 240 à 260 euros TTC/séance selon surface *
1/2 jambes-maillot-aisselles : de 280 à 310 euros TTC /séance, selon surface*
Jambes complètes
Jambes complètes : de 300 euros à 340 euros TTC selon surface* (300-320-340)
Jambes complètes + maillot ou aisselles : de 340 euros TTC à 380 euros TTC* (340-360-380)
Jambes complètes + maillot + aisselles : de 360 à 420 euros TTC selon surface * (360-390-420)
Maillot
Maillot classique : 80 euros TTC/séance
Maillot échancré : 110 euros TTC/séance
Maillot très échancré : 120 euros TTC/séance (nous n’épilons pas en intégral pour des raisons éthiques)
Aisselles et avant-bras
Aisselles : 80 euros TTC/séance
Avant-bras : 150 euros TTC/séance
Avant-bras, aisselles : 200 euros TTC
Autres
Ligne ombilicale :
offerte si maillot associé zone très délicate à faire car risque de repousse paradoxale à côté.
Les prix seront établis sur devis en fonction des surfaces à traiter.
Le succès
d’une bonne épilation laser
dépends de la qualité du poil
Les critères de sélection…
Comprendre le principe de l’épilation laser ou épilation photonique
La physiologie du poil est très complexe et cela explique que les résultats de l’épilation dépendent d’une bonne sélection du patient. La sélection des sujets à pilosité normalement distribuée, plus ou moins abondante, se fait sur plusieurs critères tels que le type et la couleur du poil, la couleur de la peau, l’âge. L’estimation du résultat et du nombre de séances sera à peu près sans surprise contrairement aux cas de pilosité anormale, en rapport avec un trouble hormonal, où l’épilation laser de certaines zones sera délicate voire déconseillée et le nombre de séances impossible à définir précisément.
3 types de poils
• Les duvets ou poils très fins
Ils recouvrent l’ensemble du corps excepté les paumes et les plantes.
Ils ne sont pas sensibles au laser d’épilation.
• Les poils intermédiaires,
plus épais que les duvets. En fonction de leur distribution et de leur importance, un bilan sera demandé au moindre doute pour éliminer un état d’hyperandrogénie.
Ils peuvent potentiellement passer en phase terminale lorsqu’ils sont stimulés hormonalement ou par les diverses techniques d’épilation, dont le laser, ou le rasage.
Ils sont plus ou moins sensibles au laser d’épilation.
Le passage au stade terminal, par stimulation paradoxale induite par le laser d’épilation, sera traité par des séances supplémentaires en changeant de longueur d’onde. Le problème est surtout vrai chez les femmes pour le visage (joues et cou) et l’abdomen ainsi que chez les hommes pour le dos et les épaules.
Pour le visage, je préfère ne pas traiter les zones velues (joues et cou) et je combine l’épilation électrique au laser selon les caractéristiques du poil. Il est impossible de déterminer le nombre de séances.
Une épilation du visage peut durer plusieurs années en sachant qu’après la première année, les séances seront plus espacées.
• Les poils terminaux
ou poils matures (cheveux et gros poils du corps).
Ils apparaissent dès l’adolescence dans les zones normalement poilues
ou dans certaines circonstances de stimulation hormonale
(grossesse, prise médicamenteuse, hirsutisme…). Ces poils sont très sensibles au laser d’épilation quand ils sont noirs et épais. La maturation du poil est vraiment effective à partir de l’âge de 25 à 30 ans pour les femmes et à 30 à 35 ans pour les hommes.
C’est à partir de ces tranches d’âge que l’épilation laser donnera les meilleurs résultats. Six séances de laser d’épilation sont en général suffisantes pour éliminer 75 à 95% de poils épais foncés dans les zones bonnes répondeuses.
La couleur du poil
Elle est déterminante pour la qualité de l’épilation laser. Comme vous l’avez compris, la cible des diverses longueurs d’onde utilisées pour l’épilation laser est le noir présent dans la tige pilaire. Quand la lumière du laser reconnaît le poil noir, elle provoque une destruction de cette cible par un effet photothermique. Cependant, le but n’est pas seulement la destruction de la tige pilaire, mais également celle des structures permanentes du poil (qui l’engainent et qui sont responsables de sa repousse) sans endommager les tissus avoisinants. On parle de photothermolyse sélective. Plus la cible est foncée et grosse, plus l’épilation laser est efficace. La couleur est déterminée génétiquement et dépend du type de mélanine produite par les mélanocytes, noire (Eumélanine) ou rousse (Phaeomélanine). Les mélanocytes, cellules responsables également de la couleur de la peau après stimulation solaire, synthétisent souvent les deux pigments dans des proportions variables chez les sujets blonds et châtains. Ainsi, le noir étant la cible du laser, on comprend aisément que moins le poil contient du pigment noir moins l’épilation laser est efficace.
Le cycle pilaire
Le poil a une durée de vie déterminée selon un temps variable en fonction de sa localisation sur le corps. Ce temps qui se décompose en trois phases est le cycle pilaire :
• La phase Anagène de croissance
Le poil est très riche en mélanine et lié à l’ensemble de ses structures gainantes. C’est pendant cette phase que le laser épilation est efficace.
• La phase Catagène de repos
Durant cette phase, le poil perd son pigment, s’éclaircit et commence
à se détacher du bulbe.
• La phase Télogène ou de détachement du poil
Le poil se détache des structures permanentes pour tomber. A partir de cette phase recommence un nouveau cycle pilaire.
Le seul moment favorable pour une épilation laser efficace est celui de la phase de croissance anagène. Mais les poils n’ont pas de repousse synchronisée ! La séquence des séances d’épilation laser est rythmée par la durée du cycle pilaire variable en fonction des zones. L’idéal est des s’adapter à la repousse individuelle des poils. Ainsi, les séances d’épilation laser seront espacées de 6 à 10 semaines. Le fonctionnement du cabinet le permet. Il persistera toujours quelques poils récalcitrants pour lesquels
on pourra toujours envisager une séance d’épilation laser à n’importe quel moment par la suite.
D’autre part, l’âge, le sexe, le type d’implantation du poil en profondeur ou une sensibilité hormonale particulière modifient la qualité de l’épilation laser et le nombre de séances. Je vous l’expliquerai lors de la consultation de départ.
La couleur de peau
et le choix de longueur d’onde
La longueur d’onde Alexandrite
est la longueur de choix pour l’épilation laser des peaux claires.
Elle est vraiment spécifique du noir. Cependant, la peau doit être claire et parfaitement débronzée, sinon la lumière ne fera pas la différence avec le noir du poil et celui de la peau et provoquera une brûlure cutanée. Un phototype mat, le bronzage, la coloration de la peau par des autobronzants ou la prise orale de bétacarotène sont des contrindications du laser Alexandrite.
La longueur d’onde Yag
est la longueur de choixpour l’épilation laser des peaux foncées. Elle est moins spécifique du noir mais pénètre un peu plus profondément. Parce que j’ai une expérience personnelle de 10 ans avec cette longueur d’onde, je peux dire qu’elle est également très efficace et permet l’épilation sans risque des peaux mates, noires et bronzées.
Plus le poil est gros,
plus il est détruit.
Inversement plus il est fin,
moins la brûlure est efficace.
L’épilation laser sera alors
de mauvaise qualité.
LES RÉSULTATS ATTENDUS
Quand la sélection est bien posée, poils noirs (ou très foncés) épais, on constate approximativement :
• 75 % de bons à très bons répondeurs avec un résultat d’épilation durable, supérieur à 80 %.
• 20 % de moins bons répondeurs avec 40 à 80 % de poils éliminés.
• 5 % de non répondeurs.
On aura un aperçu du type de réponse dès la 3° séance. La physiologie complexe du poil ne permet pas de prédire à 100% le résultat définitif de l’épilation laser.
En résumé, il faut retenir que :
Plus le poil est gros (poil terminal) et plus il est détruit.
Inversement plus il est fin (duvet et poils intermédiaires) moins la brûlure est efficace. L’épilation laser sera alors de mauvaise qualité.
Les zones les plus répondeuses sont :
le maillot (moins l’entrejambe), les aisselles et les demi-jambes.
Cinq à six séances sont nécessaires et les résultats sont souvent supérieurs à 80 % à la fin des séances.
Les zones moins répondeuses sont :
le visage et le cou (risque de stimulation paradoxale), les avants bras et bras, les cuisses, le dos des doigts et des orteils, les genoux, le dos des hommes car les poils y sont moins sensibles et les résultats moins bons.
Les folliculites ou infection des poils
sont d’excellentes indications de l’épilation laser :
Les folliculites de la barbe, des jambes et du maillot sont une excellente indication
du laser épilatoire avec de très bons résultats dès la 3° séance.
L’âge est déterminant
L’idéal est de commencer après 25-30 ans chez la femme et 35-40 chez l’homme car les poils ont atteint leur maturité. Avant l’âge de 25 ans et surtout avant 20 ans, l’épilation laser sera moins efficace et il faudra un nombre de séances plus important. Cependant, l’épilation laser est parfois nécessaire en cas de pilosité abondante et invalidante psychologiquement.
Le sexe, l’influence de la testostérone
La testostérone, hormone stimulant la croissance des poils, est plus importante chez l’homme, ainsi il faudra plus de séances que chez la femme.
Une pilosité anormale chez la femme
doit conduire à un bilan hormonal, puis un traitement endocrinien. Le nombre de séances sera plus important et les résultats plus aléatoires.
Les poils blancs, roux et blonds
ne sont pas une indication de l’épilation laser.
Précautions
avant une séance d’épilation et effets secondaires
PRÉPARATION ET SUITES
D’UNE SÉANCE D’ÉPILATION LASER
Première consultation
Devis et établissement d’un plan de traitement en fonction des critères de sélection.
Prescription de crèmes hydratantes, de dermocorticoïdes et antihistaminique.
Prix de la première consultation : 70 euros TTC
(déduit du prix de la première séance pour les épilations laser du corps).
Avant une séance d’épilation laser,
les précautions à respecter :
• Pas d’épilation à la cire pendant un mois avant la première séance et pendant toute la durée de l’épilation laser.
• Le rasage est conseillé pendant toute la durée de l’épilation laser.
• Pas de décoloration des poils.
• Rasage des poils un à deux jours avant la séance (poils sortis d’un mm) sauf pour le visage où on coupera les gros poils.
• Pas de bronzage pendant trois semaines avant et pendant la semaine suivant l’épilation laser. Cependant, l’épilation laser peut être possible avec le Yag
sur un bronzage assez clair si la dernière exposition remonte à 15 jours.
• Pas de prise de béta-carotène, ni d’application d’auto-bronzant.
Effets secondaires
après une séance d’épilation laser
Toujours
Jusqu’à 48 heures : petits « gonflements rouges » au niveau des poils
et sensation d’échauffement. Appliquer une crème hydratante
apaisant à volonté : Xéracalm, Atoderm PP, Atopi Control, Eczé-crème…
Souvent
Sensation de « grattage » possible après une épilation laser des jambes.
Appliquer à volonté une crème hydratante apaisante à volonté : Atoderm PP, Trixéra, Cicaplast Baume ou Cicalfate, et les Dermocorticoïdes deux fois par jour.
Rares mais transitoires sur quelques mois
Brûlure modérée avec croûtes puis dépigmentation ou hyper-pigmentation passagère (entre 2 et 6 mois).
Comment les poils sont expulsés
après une séance d’épilation laser ?
Suite à une épilation laser Alexandrite
Les poils sont décomposés à l’intérieur du follicule et seront expulsés en poussière sur 15 jours. Gommages conseillés.
Suite à une épilation laser Yag
Les poils sont expulsés dans les 15 jours après la séance.
Rasage conseillé.