Objectif belle-peau

En tant que dermatologue, l’embellissement de la peau a toujours été, pour moi, une évidence. J’ai mis au point tout au long de ces années d’expérience, une prise en charge cutanée globale sur-mesure reposant sur un examen clinique précis. La prescription cosmétique est nécessaire à la préparation de la peau pour envisager un traitement sur-mesure global de la peau du visage.  De même, les traitements lasers ne peuvent être effectués que sur une peau protégée du soleil quelque soit sa couleur. Aujourd’hui, je suis incapable de proposer des traitements partiels de la peau ciblant telle ou telle problématique. Pour obtenir un embellissement global, il m’apparait indispensable de traiter, au cours d’une même séance,  l’ensemble des lésions cutanées et de stimuler la peau avec diverses techniques  combinées où les lasers jouent un rôle prépondérant.

Les problématiques cutanées esthétiques peuvent être des anomalies des glandes sébacées, des lésions vasculaires, des taches, des tumeurs cutanées bénignes ou non. Le tout sur un fond de vieillissement cutané plus ou moins prononcé : teint terne,  peau relâchée avec  pores dilatées,  accentuation des cicatrices, rides et ridules.

Ainsi on distingue :

Les peaux soit-disant normales ou saines présentant diverses  anomalies qui les enlaidissent : irrégularités de surface, microkystes, vaisseaux inesthétiques, taches, pilosité, lésions cutanées. Coexistence d’un terrain génétique de fragilité et de facteurs épigénétiques (soleil, tabac, stress, malbouffe..)

Les peaux pathologiques : acnéiques, rouges, tachées, ou cicatricielles 

Le vieillissement cutané : héliodermique (exposition solaires), tabagique, hormonal (ménopause), chronologique. 

Je propose différents types de prise en charge :

Pour les peaux apparemment saines : traitement sur-mesure d’embellissement global, comportant :  nettoyage des glandes sébacées, microchirurgie plasma des lésions cutanées bénignes,  laser vasculaire et pigmentaire,  balayages lasers de stimulation cutanée et  LED.  C’est notre traitement  Signature le plus fréquemment proposé.

Pour les peaux pathologiques, rouges, acnéiques, et tachées : des traitements plus spécifiques portant sur le vasculaire (Lasers Yag et KTP), l’acné (nettoyage, enlighten, Hydra facial), les taches de vieillissement (IPL, Lasers Q Switch ou Enlighten), le mélasma (peelings; laser Enlighten)

Pour le vieillissement cutané modéré à moyen, traitements de raffermissement cutané :

• Soit sans effraction de la couche cornée (pas d’éviction sociale) : par combinaison de lasers ou non : Laser Yag Pico Enlighten, Genesis Yas, Fotona Yag (Frac 3, Piano), Laser  Erbium glass Origin
• Soit avec effraction cutanée par le laser Erbium ablatif fractionné Fotona. La technologie fractionnée permet la pénétration de la lumière  sous forme de micro colonnes à la fois ablatives et coagulantes (par la chaleur). L’émission de chaleur lors d’une impulsion laser Erbium est une spécificité  de Fotona. Je peux adapter différents paramètres (chaleur, puissance, densité des micro zones d’ablation) pour amplifier les résultats. Il faut compter 4 à 6 jours d’éviction sociale en fonction du geste. Les suites sont moins longues et moins risquées que celles d’un CO2.  La cicatrisation des ces micro zones d’ablation entraîne un rajeunissement de la zone traitée qui se poursuit sur 6 mois. Une deuxième ou troisième séance pourront être envisagées par la suite pour améliorer les résultats (effet cumulatif de sessions). Cette technique est très intéressante pour le rajeunissement cutané (resserrement, atténuation des rides et des ridules) et la correction des cicatrices. Ses résultats sont, certes, moins spectaculaires que ceux d’un laser CO2 (puissant) ou d’un peeling phénol, mais ses suites sont bien plus simples, sans effet secondaire notable. C’est la technique ablative la moins dangereuse, mais dont l’action sur le rajeunissement de surface et resserrement cutané est supérieure aux techniques non ablatives.

Le Laser Fotona Dynamis Pro est une très belle plate forme comportant deux longueurs d’onde de choix pour les traitements cutanés, le Yag et l’Erbium. Les lasers Yag et Erbium de Fotona sont considérés, à ce jour, comme  les plus performants dans leur catégorie. 

J’estime que le vieillissement cutané peut être fortement ralenti par une combinaison thérapeutique reposant sur une stratégie précise :

• la prévention (limitation des toxiques : Soleil, tabac, alimentation carencée en micronutriments nécessaires, stress..),
• les cosméceutiques sur-mesure,
• les traitements par des associations de lasers cutanés  de réjuvénation portant sur différentes cibles,
• les injections  d’acide hyaluronique précises permettent de structurer et renforcer l’architecture du masque facial, de remodeler les volumes graisseux perdus superficiels ou profonds et d’hydrater la surface de la peau
• les fils crantés résorbables
• le raffermissement tissulaire par Injections hybrides avec radiesse et AH, Le laser Fotona 4ou 5 D, l’intra Lift par la canule EndoDAS

Les progrès de la médecine régénérative sont en cours ! Nous allons vers une approche holistique avec tous ces nouveaux concepts associant techniques éprouvées  (lasers, injection d’AH, Hydroxyapatite de Ca) et nouvelles molécules (nucléotides, exosomes, inducteur tissulaires) par voie transcutanée ou par voie injectable.  Je travaille sur ces nouvelles associations…

Je ne traite pas les vieillissements cutanés sévères qui nécessitent des traitements par laser CO2 ou  peeling phénol. Je trouve ces techniques trop invasives. Elles doivent être pratiquées par des opérateurs très compétents pour la gestion à la fois du geste et des suites.

Nous traitons également, la peau des zones photo-exposées : cou-décolleté-dos des mains.