Les troubles pigmentaires : taches solaires, mélasma
Les désordres pigmentaires sont très fréquents et souvent invalidants esthétiquement. Quel que soit leur type et leur traitement, il est indispensable d’instaurer un traitement cutané à base de protection solaire et de cosméceutique dépigmentante sur-mesure pendant quelques mois avant de réaliser une procédure médicale. Une non-préparation de la peau peut, au contraire, favoriser une hyper-pigmentation post inflammatoire indésirable dans les suites du soin.
On distingue :
Les taches solaires du visage :
Les taches solaires ou Lentigos sont assez souvent très atténuées par différents traitements en une à trois séances : azote liquide, Laser Q Switch, Lampe flash, Peeling TCA moyen localisé ou complet du visage.
Cependant, ces taches peuvent récidiver dans les mois suivants et nécessiter des séances d’ entretien.
Si une tache résiste plus que les autres aux traitements et parait différente, il conviendra de faire pratiquer une biopsie pour éliminer un possible lentigo malin.
Le Mélasma :
plus connu sous le terme de « masque de grossesse ». Il s’agit d’une pigmentation du visage diffuse et étendue en carte de géographie sur une peau trop photo-exposée et fragile sur le plan pigmentaire.
Sa physiopathologie ainsi que son traitement sont plus complexes. On part sur un traitement de longue durée : plusieurs années….
Le traitement relève essentiellement de la mise au repos des mélanocytes par le biais de cosméceutiques contenant des principes actifs diminuant l’activité mélanocytaire et d’une protection solaire large spectre quotidienne pour bloquer les UV.
Souvent, le mélasma est associé à une fragilité vasculaire et parfois, à une hyper séborrhée. Il est très important de traiter ces deux terrains de façon conjointe à celui du mélasma car tant la perméabilité vasculaire que l’hyper sécrétion de sébum stimulent la synthèse de pigment.
Approche thérapeutique du Mélasma :
En fonction non seulement de la pathologie pigmentaire mais du type de peau et de ses fragilités car chaque peau est différente!
– Une cosmétologie active : agents dépigmentants (Vitamine A, vitamine C, Arbutine, Phloretine, Acide tranexamique…), produits peelings, écran solaire,
– Un Peeling : Dermamelan
– Des lasers si besoin, une fois le mélanocyte mis au repos :
Laser vasculaire KTP (green genesis et yag gnenesis) en cas de fragilité vasculaire associée,
Laser Enlighten pour accélérer la fragmentation du pigment.
Pourquoi ai-je été séduite par le Dermamelan ? Le Peeling Dermamelan est l’un des peelings les plus performant du marché pour le Mélasma parce qu’il est très complet.
Il bénéficie d’une formule d’avant-garde qui a été pensée par intelligence artificielle à partir des données du big data sur l’ensemble des informations concernant la pathologie pigmentaire, les actifs cosmétiques dépigmentant et la formulation des produits.
C’est un peeling en constante évolution : deux brevets en garantissent l’innovation et son système de pénétration est très performant. Sa formulation permet d’agir de manière efficace et complémentaire sur les principales cibles clé du processus d’hyperpigmentation cutanée. Il a une double action correctrice et régulatrice. Il agit à la fois sur la diminution de synthèse de mélanine, le transfert du pigment vers les kératinocytes, l’accélération du turn over cellulaire, le renforcement de la jonction dermo-épidermique et la sur-stimulation du mélanocyte par l’inflammation, les hormones, les agents d’origine vasculaire.
Il s’effectue en trois phases :
1- Préparation pendant 15 jours-3 semaines avec le Brightening peel Booster
2- Le peeling au cabinet avec port de masque pendant 4 heures favorisant la pénétration des agents dépigmentant.
3- Le traitement post peeling de 3 à 5 mois : Trois home pack, comportant un écran solaire, la crème Dermamelan treatment et une crème réparatrice.
Tous les produits sont inclus dans le prix du peeling (excepté la crème lavante et un sérum à base d’acide Tranexamique si fragilité vasculaire associée).
Le prix est de 1100 euros TTC et comprend : Un gel Brightening pre-booster, le peeling au cabinet et 3 Home pack comprenant un Dermamelan treatment, un Ecran solaire de 50 ml mesoprotech melan 130 et une crème réparatrice de 50 ml. (valeur de 300 euros TTC pour un home pack sur le site mésoesthetic).
Nous restons bien évidemment à votre disposition pendant toute la durée du traitement en cas d’irritation que vous ne savez pas contrôler. Nous vous donnerons l’entière marche à suivre.
Ce traitement, outre le fait d’éclaircir la peau et de l’unifier, est également un traitement anti-vieillissement.
Un autre traitement peut être proposé :
L’acide tranexamique ou Exacyl par voie orale est proposé depuis quelques années pour atténuer le mélasma surtout en période d’été. Ce traitement donné habituellement pour des troubles hémorragiques me semble actuellement dangereux car il peut être à l’origine de thromboses veineuses (phlébite, embolie pulmonaire). Le Covid étant à l’origine de coagulopathie, il me semble inapproprié pour l’instant de rajouter un risque de thrombose en période de pandémie pour atténuer un mélasma qui récidivera à l’arrêt de ce traitement. Pour moi, le jeu n’en vaut pas la chandelle !
En revanche, l’acide Tranexamique en local, en cas de fragilité vasculaire associée, fera partie des traitements cosméceutiques.
