L’Acné : des avancées : Hydra-facial, nettoyages, lasers yag genesis, pico genesis Enlighten, pico FX et fractionné non ablatif deleo
L’acné est une pathologie inflammatoire des glandes sébacées qui atteint non seulement les adolescents mais aussi de nombreuses femmes entre 20 et 50 ans. Elle est très mal vécue à l’âge adulte et les traitements classiques sont souvent insuffisants.
Chaque acné est différente et nécessite un traitement adapté :
– Soit terrain de fragilité sébacée avec points noirs, microkystes (éléments rétentionnels) +/- lésions inflammatoires (boutons rouges et rouges et blanc) : les nettoyages sont très souvent efficaces.
– Soit éléments inflammatoires prédominants sur une peau serrée avec peu de lésions rétentionnelles : le traitement est plus incertain.
Les poussées inflammatoires sont très liées au cycle hormonal, au stress, à la fatigue ou à une alimentation riche en graisses saturées et protéines animales. Le lactose et le gluten sont également souvent incriminés. Le rôle de l’alimentation ne fait pas l’ombre d’un doute dans la survenue de l’acné, même chez des adolescents. En effet, avant l’arrivée des fast food, les adolescents inuits n’avaient pas d’acné, alors qu’ils ont actuellement des acnés très sévères.
Parfois, chez les femmes, l’acné peut être lié à un dérèglement hormonal dû à une augmentation de Testostérone si elle est associée à une augmentation de pilosité et une perte de cheveux.
L’Isotrétinoïne, plus connue sous le nom de Roaccutane, est le traitement majeur de l’acné chez les adolescents. Néanmoins, ce traitement n’est pas anodin compte tenu des effets secondaires pendant le traitement qui imposent une surveillance mensuelle. Il n’est pas forcément toujours curatif. Il est à réserver à des acnés sévères ayant un risque de cicatrices ou de dépression nerveuse en raison de l’impact psychologique invalidant de cette pathologie inflammatoire du visage. Il agit en miniaturisant les glandes sébacées.
Certains patients traités relatent des effets secondaires persistants après l’arrêt du traitement comme une sècheresse cutanée, des problèmes dentaires… L’isotrétinoïne serait à l’origine d’un risque d’atrophie de la muqueuse intestinale permanent selon certains hépato-gastro-entérologues.
Ne traitant pas de patients adolescents, j’ai recours exceptionnellement à l’Isotrétinoïne.
Je propose une prise en charge différente avec des nettoyages de peau esthétiques et dermatologique, des lasers touchant les glandes sébacées et le derme, des LED
Je ne traite que des patients de plus de 20 ans, très motivés, avec une acné persistante après avoir ou non effectué un traitement par Isotrétinoïne.
Mes traitements sont douloureux, chers et non remboursés puisque j’exerce en secteur 3 non conventionné. Nous essayons d’être très performantes pour réduire le nombre de séances. Cependant, l’acné est une pathologie chronique inflammatoire des glandes sébacées et nécessitera toujours un suivi par des règles cosmétiques, des traitements d’entretien au cabinet entre 2 et 3 fois par an, une alimentation de qualité (peu de sucre, de gluten et de graisses saturées) et parfois la prise d’une contraception orale.
Soyez persuadée que nous essayons de faire au mieux pour vous traiter mais, nous ne sommes malheureusement pas des fées! Votre peau sera forcément beaucoup plus jolie mais toujours sujettes à la pathologie acnéique.
Ma conduite thérapeutique consiste en :
– une préparation rigoureuse de la peau par une hygiène stricte ZO (GSR : get skin ready), des cosméceutiques et des traitements anti-acnéiques locaux. Je les associerai en cas d’inflammation importante, à des antibiotiques généraux ou un traitement à base de Bardane, de pensée sauvage ou de zinc. Exceptionnellement, je prescrirai de l’Isotrétinoïne à dose filée.
– une approche digestive à visée anti-inflammatoire : proposition d’un rééquilibrage alimentaire. L’alimentation et le microbiote digestif jouent certainement un rôle majeur dans l’apparition des maladies inflammatoires et des troubles métaboliques. A ce propos, je vous conseille la lecture du livre d’un professeur de biochimie américain, Valter Longo : « Le régime de la longévité » dans lequel il explique l’importance des légumes, légumineuses et céréales non raffinées dans l’alimentation et la nécessité d’éliminer les sucres rapides, les graisses saturées et certaines protéines animales. L’introduction de phases de jeûne assisté (type Diète Prolon) pourrait être également intéressante pour calmer une pathologie inflammatoire et notamment l’acné. Si cette approche est trop compliquée pour vous, l’instauration d’un régime de type méditerranéen ou un régime DASH est très efficace pour l’ensemble de votre corps et de la peau! Il existe de nombreux ouvrages sur la question.
– Une série de 2 à 4 traitements combinés : Hydrafacial-Nettoyage esthétique et Microchirurgie dermatologique-Laser adapté un ou plusieurs lasers associés)-LED.
Les nettoyages minutieux sont indispensables pour le traitement d’une acné. L’Hydra facial améliore la qualité du nettoyage, mais les nettoyages manuels restent indispensables. Un traitement d’acné ne se résume pas à une demi heure d’Hydra facial!
Le Laser Pico genesis Enlighten et Pico FX Enlighten a révolutionné, pour moi, l’efficacité des traitements que je proposai avant. Ce laser améliore la qualité de peau, diminue le volume des glandes sébacés et parfait le nettoyage de façon optimale. La peau est bien plus belle.
Cependant, ce type de traitement n’est pas définitif et il faut un entretien d’une à quatre séances par an en fonction de la sévérité de l’acné. Je n’hésiterai pas à l’associer à un traitement par Isotrétinoïne à doses filées si l’acné résistait.
En moyenne, nous proposons en suivi, deux traitements par an : un traitement complet avec mon assistante et moi (600 à 650 euros TTC) et un traitement par mon assistante (320 euros TTC) espacés de 6 mois. Bien évidemment, toutes les règles complémentaires, alimentation, cosméceutiques, voire contraception orale non comédogène doivent être associées.
